हृदय वाल्व रोग: इसके कारण, लक्षण और उपचार

By Dr. Gauranga Majumdar in Cardiac Care

Sep 30, 2023

हृदय वाल्व रोग क्या होते हैं?

हृदय एक बहुत अदभुत अंग है। यह एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया यांत्रिक मास्टरपीस है। हृदय रक्त को छोटी-छोटी कैविटी में इकट्ठा करके और फिर पूरी ताकत के साथ बाहर पंप करता है। टर्बाइन द्वारा संचालित पानी के पंपों के विपरीत, जो केवल एक दिशा में पानी का प्रवाह करते हैं, ह्रदय में संकुचन की कोई दिशा नहीं होती है, और यह बल को दबाव के रूप में सभी दिशाओं में बराबर रूप से बांट देता है। इसका मतलब है कि ह्रदय प्रणाली को पम्पिंग के दबाव के खिलाफ मजबूती से बंद होने वाले वाल्व की आवश्यकता होती है ताकि रक्त के पूर्वप्रवाह (बैकफ़्लो) को रोका जा सके।

हृदय की आंतरिक परत, जिसे एंडोकार्डियम कहते है, वाल्व बनाने के लिए फ्लैप के रूप में बाहर बढ़ती है। कई फ्लैप्स बल की दिशा में बंद होते हैं और रक्त के बैकफ़्लो को रोकते हैं। जब ये फ्लैप्स सही तरीके से बंद नहीं होते या लीक होते हैं, तो फलस्वरूप अब वाल्व रक्त के बहाव को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है, और हृदय की ऊर्जा पम्पिंग में क्षय हो जाती है। इसके कारण अलिंद या एट्रिया भी शक्तिशाली वेंट्रिक्युलर संकुचनों के दबाव को महसूस करने लगता है।

हृदय में वाल्व कहाँ स्थित होते हैं?

हृदय में चार मुख्य वाल्व होते हैं, जिसमें से दो वाल्व अलिंद (एट्रिया) और निलय (वेंट्रिकल्स) के जुड़ने वाले स्थान पर होते हैं। दाहिनी ओर का वाल्व ट्राइकसपिड वाल्व कहलाता है क्योंकि इसमें तीन फ्लैप्स होते हैं जो प्रसारण (Relaxation) की स्थिति में बंद होते हैं, और बायां ओर को माइट्रल या बायकस्पिड वाल्व कहा जाता है क्योंकि इसमें दो फ्लैप्स होते हैं जो बंद रहते हैं। इनके अतिरिक्त महाधमनी (aorta) और पल्मोनरी धमनी के मुहाने पर दो ओर वाल्व मौजूद होते हैं। ये वाल्व इसलिए होते हैं क्योंकि जब ह्रदय संकुचन के बाद शिथिल हो जाता है तो ये वाल्व रक्त को वेंट्रिकल में वापस जाने से रोकते हैं। ये आधे चंद्रमा के आकार के होते हैं और इसलिए उन्हें अर्ध चंद्र या सेमिलुनर वाल्व भी कहा जाता है। इन्हें उनके स्थान के आधार पर आरोटिक और पल्मोनरी वाल्व्स कहा जाता है।

हृदय वाल्व रोग कितने सामान्य होते हैं?

हृदय वाल्व रोग लगभग 2-3% जनसंख्या को प्रभावित करते हैं। इसकी संभावना अधिकतर वृद्ध वयस्कों में होती है। सबसे सामान्य समस्याओं में से एक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स है, जो बाएं वेंट्रिकल से बाएं एट्रियम में रक्त के विपरीत प्रवाह (regurgitation) के कारण होता है।

हृदय वाल्व रोग के लक्षण क्या होते हैं?

हृदय वाल्व रोग के सभी मामलों में हमेशा लक्षण नहीं दिखाई देते हैं। समय के साथ, कुछ स्थितियाँ खराब हो जाती हैं और लक्षण दिखने लग जाते हैं। जब संकेत और लक्षण प्रकट होते हैं, तो आमतौर पर वे निम्नलिखित हो सकते हैं:

सांस लेने में तकलीफ या डिस्पिनिया
स्पंदन या पैल्पिटेशन (दिल की धड़कन का अचानक बढ़ना या एक धड़कन छूटने का एहसास होना)
पैर या पेट में सूजन (ओडीमा), खासकर ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन में
सामान्य कमजोरी
अचानक वजन बढ़ना
बेहोशी
अनियमित दिल की धड़कनें

हृदय वाल्व रोगों के कितने प्रकार होते हैं?

वाल्व रोगों को उनके द्वारा उत्पन्न समस्या के प्रकार के आधार पर बाँटे जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

वाल्वुलर स्टेनोसिस: - जब वाल्व के फ्लैप्स मोटे हो जाते हैं, तो वे पूरी तरह से खुल नहीं पाते हैं और उस रास्ते को संकीर्ण कर देते हैं, जिससे जब वाल्व खुली स्थिति में होती है, तो वाल्व के माध्यम से रक्त का प्रवाह होता है। जब रक्त की मात्रा में कमी एक निश्चित सीमा को पार कर जाती है, तो यह हृदय शक्ति में कमी (cardiac insufficiency) के लक्षण दिखने लग जाते है।
वाल्वुलर अपर्याप्तता या इनसफिसिएंसी: - इनसफिसिएंसी या रिगर्जिटेशन लीकी वाल्व को प्रभाषित करने वाला एक और शब्द है जिसका मतलब होता है कि वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं हो सकता है, यानी जब वह पूरी तरह से बंद होता है, तो भी वह थोड़ा खुला रहता है। जो रक्त के पीछे की ओर (backward) प्रवाह का कारण बनता है और इस काम को बार-बार करने के कारण हृदय की पंपिंग क्षमता को प्रभावित करता है। आखिरकार, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक स्थिति है जब वेंट्रिकल सिकुड़ने पर वाल्व वापस अटरिया (atria) में झुक जाते हैं।
वाल्वुलर एट्रेशिया - यह आमतौर पर जन्मजात या जन्मदोष होता है और इसका मुख्य कारण जन्म से पहले ह्रदय का पूरी तरह से निर्माण नहीं होना होता है ।

हृदय वाल्व दोष या रोग के क्या कारण होते हैं?

मुख्यतः हृदय वाल्व रोग जन्मजात या जन्मदोष हो सकते हैं। वे व्यक्ति की उम्र बढ़ने के साथ समय के साथ भी उत्पन्न हो सकते हैं। कुछ संक्रमण भी अपनी इम्यून प्रतिक्रिया की अत्यधिक गतिविधि के कारण वाल्व की त्वरित क्षति करते हैं। हृदय वाल्व रोग के कुछ कारण निम्नलिखित हैं:

स्ट्रेप्टोकोकल गले के संक्रमण के साथ अनुपचारित रुमेटिक बुखार
दिल का दौरा
उच्च रक्तचाप
कैल्शियम का विघटन या जमाव
आरोटिक एनेयूरिज़्म या सूजन जो वाल्व फ्लैप को प्रभावित करती है
हार्ट फेलियर
हृदय में संक्रमण

हृदय वाल्व रोग के निदान या पुष्टि करने के लिए आमतौर पर कौन-कौन से टेस्ट किए जाते हैं?

इकोकार्डियोग्राम (एक छाती या आपके खाने की पाइप के माध्यम से जाँच)
व्यायाम स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राम (व्यायाम के प्रति प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए)
छाती का एक्स-रे
एंजियोग्राम: एक रंजक इंजेक्टेड करके और एक्स-रे का उपयोग करके रक्त प्रवाह का अध्ययन करना।
ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)
मैग्नेटिक रिज़नेंस इमेजिंग

हृदय वाल्व रोगों के लिए कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं?

उपचार मुख्यतः वाल्व समस्या के सटीक कारण, गंभीरता, स्थान और प्रकार पर निर्भर करता है। उपरोक्त निदान टेस्ट का उपयोग करके रोग की पुष्टि होने पर डॉक्टर निम्नलिखित मामलों को ध्यान में रखकर सर्वश्रेष्ठ उपचार सुझाएंगे:

आगे ओर क्षति को रोकना
खासकर वृद्ध लोगों में शल्य चिकित्सा के स्थान पर दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है
स्थिति की प्रगति का अध्ययन करने के लिए नियमित फॉलो-अप

शल्य चिकित्सा में शामिल हो सकते हैं:

हृदय वाल्व मरम्मत: इसमें छिद्रों की मरम्मत, मिले हुए हिस्सों को अलग करना, वाल्व को सहारा देना, या अतिरिक्त ऊतक को हटाने जैसे प्रक्रियाएँ शामिल हो सकती हैं।
हृदय वाल्व प्रतिस्थापन (replacement): इसमें क्षतिग्रस्त वाल्व का यांत्रिक या ऊतक आधारित वाल्व के साथ बदलना शामिल होता है। यांत्रिक वाल्व के मामलों में खून में थक्के बनने से रोकने के लिए पूरे जीवन के लिए रक्त पतला करने वाली दवा लेने की आवश्यकता होती है। जैसे ही ऊतक आधारित वाल्व ख़राब हो जाते हैं, उन्हें समय-समय पर प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है (हर 10-15 साल में)।

क्या वाल्व दोष सामान्य गर्भावस्था में बाधा डाल सकते हैं?

वाल्व दोष गर्भावस्था में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं क्योंकि आपका ह्रदय पहले से ही तनावग्रस्त शरीर में ऑक्सीजन की बढ़ती मांग को पूरे करने में सक्षम नहीं हो सकता है। इसलिए गर्भवती होने का प्रयास करने से पहले अपने डॉक्टर से इससे संबंधित परामर्श लेना और सुधार उपचार या सिफारिश प्राप्त करना सबसे अच्छा कदम होता है।