पुरुषों में ब्रेस्ट कैंसर: अवधारणाएं और उपचार
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डॉ. राजीव अग्रवाल, जो मेदांता - द मेडिसिटी हॉस्पिटल गुरुग्राम में सीनियर डायरेक्टर ब्रेस्ट सर्विसेज के पद पर कार्यरत हैं, के अनुसार पुरुषों और महिलाओं में ब्रेस्ट कैंसर के प्रकारों में कोई विशेष अंतर नहीं है। जो इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (Invasive Ductal Carcinoma – IDC) पुरुषों में पाया जाता है, वह आमतौर पर वही होता है जो महिलाओं में होता है।अक्सर लोग पूछते हैं कि "आदमी में तो स्तन होते ही नहीं, फिर स्तन कैंसर कैसे हो सकता है?"
यह बात जानना ज़रूरी है कि पुरुषों में भी थोड़ी मात्रा में स्तन ऊतक होता है, और उसी में कैंसर विकसित हो सकता है। करीब 1% स्तन कैंसर के मामले पुरुषों में पाए जाते हैं।
हालांकि यह महिलाओं की तुलना में बहुत कम है, लेकिन जब होता है तो इसका इलाज भी लगभग वैसा ही होता है जैसा महिलाओं में।
पुरुषों में स्तन कैंसर के लक्षण
डॉ. अग्रवाल बताते हैं कि पुरुषों में स्तन कैंसर के लक्षण बिल्कुल वैसे ही होते हैं जैसे महिलाओं में होते हैं। अक्सर पुरुषों को महसूस होता है कि उनके स्तन का आकार बढ़ गया है। अगर पुरुषों के निप्पल के नीचे गांठ बन रही है, या निप्पल में असामान्य कठोरता महसूस हो रही है, तो यह स्तन कैंसर का संकेत हो सकता है। चूंकि पुरुषों में आमतौर पर वसा (फैट) कम होती है, इसलिए कैंसर थोड़ा जल्दी पता चल जाता है। हालांकि, वसा कम होने के कारण कैंसर नीचे माँसपेशियों से जल्दी चिपक जाता है, जिससे अधिकांश पुरुष स्तन कैंसर स्टेज 2 या स्टेज 3 में ही निदान होते हैं।
पुरुषों में स्तन कैंसर का निदान
डॉ. अग्रवाल के अनुसार, पुरुषों में स्तन कैंसर के निदान को दो हिस्सों में बांटा जा सकता है:
कैंसर की पुष्टि: नीडल बायोप्सी के माध्यम से कैंसर की पुष्टि की जाती है और उसके बाद ER-PR-HER2 टेस्ट किए जाते हैं।
स्टेजिंग: यह भी निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
डॉ. अग्रवाल कहते हैं कि मैमोग्राम और पेट स्कैन जैसे परीक्षण भी किए जाते हैं।
पुरुषों में स्तन कैंसर का उपचार
डॉ. अग्रवाल बताते हैं कि उपचार के विकल्प निम्नलिखित हैं:
यदि कैंसर एक ही जगह सीमित (लोकलाइज्ड) है, तो सर्जरी की जाती है।
सर्जरी के बाद प्राप्त होने वाली विस्तृत बायोप्सी रिपोर्ट के आधार पर, मरीज को कीमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी या रेडियोथेरेपी दी जाती है।
डॉ. अग्रवाल एक महत्वपूर्ण बात बताते हैं कि पुरुषों में स्तन कैंसर महिलाओं के स्तन कैंसर की तुलना में ER-PR पॉजिटिव या हार्मोन सेंसिटिव अधिक होते हैं। इसलिए अधिकांश मरीजों को अन्य उपचारों के साथ-साथ हार्मोन थेरेपी भी दी जाती है।
अन्यथा, स्टेज के अनुसार उपचार वही है जो महिला स्तन कैंसर के लिए होता है, सिवाय इसके कि प्रारंभिक स्टेज में, महिला स्तन कैंसर में, स्तन को बचाते हुए कैंसर का इलाज किया जा सकता है। पुरुषों में, चूंकि स्तन एक अवशिष्ट ऊतक है और इसकी कोई कार्यात्मकता नहीं होती है, इसलिए पूरा स्तन निकाल दिया जाता है।
पुरुषों में स्तन कैंसर के जोखिम कारक
डॉ. अग्रवाल कहते हैं कि ऐसा कोई विशेष समूह नहीं है जिसे अधिक जोखिम हो, लेकिन जिन लोगों को बचपन में रेडिएशन लगा हो, या किसी कारण से पुरुष हार्मोन की कमी हो गई हो, या कोई ऐसा उपचार हुआ हो जिससे शरीर में महिला हार्मोन बढ़ गया हो, ऐसे मरीजों को थोड़ा अधिक जोखिम होता है।
डॉ. अग्रवाल यह भी बताते हैं कि पुरुषों में स्तन कैंसर आनुवांशिक (जेनेटिकली) रूप से थोड़ा अधिक होता है। इसलिए किसी भी पुरुष को स्तन कैंसर होता है, तो उसमें जेनेटिक टेस्टिंग की सलाह दी जाती है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)
क्या पुरुषों और महिलाओं में स्तन कैंसर के प्रकारों में कोई अंतर होता है?
पुरुषों और महिलाओं में स्तन कैंसर के प्रकारों में कोई विशेष अंतर नहीं है।
पुरुषों में स्तन कैंसर के लक्षण क्या हैं?
पुरुषों में स्तन कैंसर के लक्षण वही हैं जो महिलाओं में होते हैं। अक्सर, इसका प्रारंभिक लक्षण स्तन के आकार में वृद्धि होता है। नीचे कुछ सामान्य लक्षण दिए गए हैं:
सीने में गांठ या सूजन, विशेषकर निप्पल के पास
निप्पल का अंदर की ओर मुड़ना या उसमें बदलाव
निप्पल से स्त्राव, कभी-कभी खून भी हो सकता है
त्वचा में झुर्रियाँ, लालिमा या छाले जैसे बदलाव
बगल में गांठ या सूजन (लिम्फ नोड्स में)
पुरुषों में स्तन कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
निदान में नीडल बायोप्सी, ER-PR-HER2 टेस्ट, मैमोग्राम और पेट स्कैन जैसे परीक्षण शामिल हैं।
पुरुषों में स्तन कैंसर का उपचार कैसे किया जाता है?
यदि कैंसर एक जगह सीमित है, तो सर्जरी की जाती है, जिसके बाद आवश्यकतानुसार कीमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी या रेडियोथेरेपी दी जाती है। पुरुषों में, ब्रेस्ट कैंसर सर्जरी में पूरे स्तन को निकाल दिया जाता है।
क्या पुरुषों में ब्रेस्ट कैंसर के लिए कोई जोखिम कारक हैं?
हाँ, जिन लोगों को बचपन में रेडिएशन लगा हो, या जिनमें पुरुष हार्मोन की कमी हो, या जिन्हें ऐसा कोई उपचार मिला हो जिससे शरीर में महिला हार्मोन बढ़ गया हो, उन्हें थोड़ा अधिक जोखिम होता है। साथ ही, पुरुषों में ब्रेस्ट कैंसर अधिक आनुवांशिक होता है।
