घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बारे में जानने योग्य कुछ बातें: 

 

#1 घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के क्या कारण होते हैं?

 

कई कारक एक घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए उत्तरदायी हो सकते हैं। जिसमें प्रमुख कारक असुविधा, घुटने की प्रतिबंधात्मक गति और कंप्रोमाइज्ड एडीएल हो सकती है। 

 

यह मुख्यतः 50 से 60 वर्ष की आयु वर्ग के बुजुर्ग रोगी में देखी जाती है जिसका कारण आयु-संबंधी जोड़ों का घिसना है जो प्राथमिक ऑस्टियोआर्थ्राइटिस का कारण बनता है। युवा व्यक्तियों में जहाँ अंतर्निहित रोग जैसे रूमेटॉइड आर्थराइटिस या अन्य इंफ्लैमेटरी आर्थराइटिस हैं तो अन्य अंतर्निहित बीमारी की वजह से जोड़ों में क्षति हो सकती है।

 

एथलीट्स और खिलाड़ी जो सक्रिय खेल खेलते हैं, अगर वे अपने घुटनों को मजबूत नहीं बनाते हैं, तो उन्हें घुटनों में चोट का खतरा अधिक होता है। अगर मैदान में अधिक परिश्रम करना पड़ता है और घुटने कमजोर हैं, तो इससे एसीएल फटने का खतरा हो सकता है। मैदान पर एक्शन के दौरान चोट लगने वाले कई खिलाड़ियों को घुटने की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती हैं।

 

नीचे बताए गए किसी भी कारक के कारण व्यक्ति को घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

 

• घुटने में तकलीफ या अकड़न जिससे चलने, सीढ़ियों पर चढ़ने, गाड़ियों में चढ़ने और उतरने, या कुर्सी से उठने में कठिनाई होती है।
• घुटनों में तकलीफ जो सोते वक्त या विश्राम करते समय भी मध्यम बनी रहती है।
• क्रोनिक घुटने की सूजन या जलन जो दवा या आराम से ठीक नहीं होती।
• घुटने के अंदर या बाहर दिखाई देने वाली एक आर्च जिसे घुटने की विकृति कहा जाता है।
• अवसाद जिसे दिनचर्या या सामाजिक गतिविधियों में भाग नहीं लेने की आशंका के साथ जोड़ा जाता है।

 

#2 घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के विभिन्न प्रकार क्या हैं? 

 

• पटेलोफेमोरल रिप्लेसमेंट: क्रोनिक नी कैप आर्थराइटिस वाले लोगों के लिए इस उपचार की सलाह दी जाती है। यह केवल घुटने की टोपी की निचली सतह और उस खांचे को बदलता है जिस पर घुटने की टोपी टिकी होती है।
• आंशिक/यूनिकॉन्डाइलर घुटना रिप्लेसमेंट: यदि गठिया केवल आपके घुटने के एक तरफ़ को ही प्रभावित करता है तो यह सर्जरी एक विकल्प हो सकती है। यह सर्जरी केवल तभी उपयुक्त है जब आपके घुटने के लिगामेंट मजबूत हैं और आपके अन्य कैर्टिलेज सही है। पूरे घुटने को बदलने की तुलना में आंशिक रिप्लेसमेंट के लिए एक छोटे चीरे की जरूरत होती है। 
• काम्प्लेक्स घुटना रिप्लेसमेंट: अगर आपकी गठिया गंभीर है या आपने दो या तीन बार घुटने की स्थानांतरण प्रक्रियाएँ हो चुकी हो तो यह उपचार आवश्यक हो सकता है। 
• कार्टिलेज रेस्टोरेशन/ कोंड्रोसाइट प्रत्यारोपण: कभी-कभी, घुटने के सिर्फ़ एक जगह में होने वाले क्षति या घिसाव को ठीक करने के लिए एक जीवित कार्टिलेज प्रत्यारोपण (transplant) या कार्टिलेज में विकसित होने वाली कोशिकाओं का उपयोग किया जाता हैं। 
• पूर्ण घुटना रिप्लेसमेंट: यह सबसे सामान्य प्रकार है। आपके सर्जन द्वारा घुटने से जुड़े जांघ और पिंडली (टिबिया) की हड्डियों की सतहें बदल दी जाती हैं।

 

#3 घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद रिकवरी कैसी होती है?

 

• एक वॉकर या क्रचेस की सहायता से अधिकांश रोगी 24 घंटे के भीतर खड़े हो जाते हैं।
• एक फ़िज़ियोथेरपिस्ट सर्जरी के बाद आपके घुटने को मोड़ने और सीधा करने, बिस्तर से उठने, और आखिरकार नए घुटने के साथ चलना सीखने में मदद करते हैं। यह आमतौर पर आपकी सर्जरी वाले दिन ही किया जाता है।
• अधिकांश रोगियों को सर्जरी के 2-3 दिनों के बाद अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। आमतौर पर डॉक्टर कुछ दिनों के लिए पूर्ण आराम करने या बेड रेस्ट की सलाह देते हैं।
• आपके घर लौटने के कई सप्ताहों बाद तक थैरेपी नियमित रूप से जारी रहेगी। घुटने की कार्यक्षमता को बढ़ाने के लिए विशिष्ट व्यायाम करवाए जाएंगे।
• आपकी स्थिति की आवश्यकतानुसार या आपके पास घर पर ज़रूरी सहायता नहीं है, तो आपके डॉक्टर आपको शुरुआत में रेहबिलिटेशन सेंटर या नर्सिंग सुविधा में रहने को कह सकते हैं।
• चोट की गंभीरता के आधार पर अधिकांश लोग तीन महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन लोगों को पूर्ण रूप से ठीक होने में लगभग 6-7 महीने भी लग सकते हैं।

 

#4 घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी से जुड़ी जोखिम और जटिलताएँ क्या हैं?

 

प्रत्येक प्रक्रिया में कुछ समस्याओं के उत्पन्न होने की संभावना होती हैं। घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, निम्नलिखित समस्याओं की संभावनाएँ हैं:

• घुटनों में अकड़न
• उच्च स्तर का दर्द

अधिकांश लोग किसी भी गंभीर समस्या के बारे में डॉक्टर को रिपोर्ट नहीं करते हैं और वे खुश होते हैं कि उन्होंने अपने घुटने बदलवा लिए है। जोखिमों को न्यूनतम रखने के लिए मेडिकल टीम आपके साथ सहयोग करेंगे।

 

#5 घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के अन्य विकल्प क्या हैं?

 

आपके घुटनों को स्वस्थ रखने और सर्जरी से बचाने के लिए कई गैर-सर्जिकल तरीके उपलब्ध हैं। नियमित रूप से स्ट्रेचिंग और सशक्तिकरण व्यायाम लाभकारी होते हैं। सर्जरी के अन्य विकल्प निम्नलिखित हैं:

• वजन कम करना 
• एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाएँ
• वैकल्पिक थेरेपी जैसे कि एक्यूपंक्चर
• स्टेरॉयड इंजेक्शन / हायल्यूरोनिक एसिड (जेल) इंजेक्शन / ऑटोलॉगस साइटोकिन रिच सीरम इंजेक्शन (एसीआरएस)

 

अंत में यह कहना सही होगा कि रोकथाम इलाज से बेहतर है। घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की संभावना को स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर कम किया जा सकता है। अपनी सेहत के बारे में अपडेट रहने और उपयुक्त सावधानी बरतने के लिए डॉक्टर के संपर्क में रहने की सलाह दी जाती है। घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी से उनको मदद मिलती है जिनके घुटने गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो चुके हैं।

 

This blog is a Hindi version of an English-written Blog - 5 Things You Need To Know About Knee Replacement Surgery