ओपन-हार्ट सर्जरी: जोखिम, प्रक्रिया और तैयारी:

 

दिल की विफलता, जन्मजात हृदय दोष, अतालता, धमनीविस्फार और कोरोनरी धमनी रोग जैसी हृदय की समस्याओं का इलाज ओपन-हार्ट सर्जरी से किया जाता है। एक सर्जन प्रक्रिया के दौरान हृदय तक पहुंचने के लिए रिबकेज को फैलाता है और ब्रेस्टबोन को काटता है। ओपन-हार्ट सर्जरी के दौरान हार्ट ट्रांसप्लांट, सी.ए.बी.जी. (बाईपास सर्जरी) और वॉल्व रिप्लेसमेंट जैसे इलाज भी संभव हैं।

 

हर ओपन-हार्ट सर्जरी के साथ जटिलताओं की संभावना होती है। सर्जरी के सामान्य जोखिमों और एनेस्थीसिया से संबंधित जोखिमों के अलावा, ये जोखिम विशेष रूप से की जाने वाली प्रक्रिया के लिए हैं। जोखिम एक प्रकार की हृदय शल्य चिकित्सा से दूसरे में भिन्न होते हैं (कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग, जन्मजात दोष की मरम्मत, वाल्व की मरम्मत, और अधिक सहित), और यदि हृदय को रोक दिया जाता है और रक्त को कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन द्वारा पंप किया जाता है, तो यहाँ जोखिम अधिक हो सकते हैं इस प्रक्रिया के दौरान।

 

ओपन हार्ट सर्जरी किस तरह से संचालित होती है?

 

कुछ प्रक्रियाओं के लिए हृदय और उसके आसपास की रक्त वाहिकाओं तक सीधी पहुंच आवश्यक है। इन प्रक्रियाओं को कभी-कभी कम आक्रामक तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। उपचार का सर्वोत्तम तरीका निर्धारित करने के लिए, आपका सर्जन आपके स्वास्थ्य का मूल्यांकन करेगा।

 

ओपन हार्ट सर्जरी में ये प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं:

 

• एन्यूरिज्म की मरम्मत।
• जन्मजात हृदय दोष की मरम्मत।
• कोरोनरी धमनी की बीमारी के इलाज के लिए सीएबीजी (बाईपास सर्जरी)।
• दिल की विफलता के लिए हृदय प्रत्यारोपण।
• हृदय वाल्व रोग के उपचार के लिए हृदय वाल्व प्रतिस्थापन या मरम्मत।
• दिल की विफलता के इलाज के लिए लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD) या टोटल आर्टिफिशियल हार्ट प्लेसमेंट।

 

अन्य प्रक्रियाओं को करते समय, सर्जन कभी-कभी ओपन-हार्ट सर्जरी के दौरान पेसमेकर या इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICDs) लगाते हैं। उसी प्रक्रिया में अतालता पृथक प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।

 

ओपन हार्ट सर्जरी के लिए तैयार होने के लिए क्या करें?

 

अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करें जो आप ले रहे हैं, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएं, विटामिन और हर्बल उपचार शामिल हैं। उन्हें बताएं कि क्या आपको दाद का प्रकोप है, फ्लू, सर्दी या बुखार है।

 

आपका डॉक्टर प्रक्रिया से दो सप्ताह पहले धूम्रपान छोड़ने और एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, या नेप्रोक्सन जैसी रक्त-पतला करने वाली दवाओं को रोकने की सलाह दे सकता है।

 

इससे पहले कि आप सर्जरी के लिए तैयार हों, अपने डॉक्टर से शराब की खपत के बारे में चर्चा करना महत्वपूर्ण है। यदि आप आम तौर पर एक दिन में तीन या अधिक पेय पीते हैं और अपनी प्रक्रिया से ठीक पहले रुक जाते हैं तो आपको शराब वापसी का अनुभव हो सकता है। ओपन-हार्ट सर्जरी के बाद, दौरे या कंपकंपी जैसी संभावित घातक जटिलताएं हो सकती हैं। इन जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके शरीर से शराब निकालने में आपकी सहायता कर सकता है।

प्रक्रिया से एक दिन पहले आपको एक विशेष साबुन से आपके अंगों को धोने के लिए कहा जा सकता है। इस साबुन का उपयोग त्वचा के बैक्टीरिया को मारने और सर्जरी के बाद संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है। इसके अतिरिक्त, आपको आधी रात के बाद भोजन और तरल पदार्थों से दूर रहने के लिए कहा जा सकता है। हालांकि, जब आप सर्जरी के लिए अस्पताल जाते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अधिक विशिष्ट निर्देश देगा।

 

ओपन-हार्ट सर्जरी के जोखिम क्या हैं?

 

सर्जन के लिए हृदय के कुछ ऑपरेशन करने के लिए, रोगी के हृदय को आराम देना चाहिए। इसके पीछे दो कारण हैं। पहली समस्या यह है कि एक धड़कता हुआ दिल एक "चलती लक्ष्य" है, जिससे सर्जरी चुनौतीपूर्ण या असंभव हो जाती है। दूसरा, यदि हृदय अभी भी पंप कर रहा था, तो कुछ प्रक्रियाओं के लिए सर्जन को हृदय कक्षों के अंदर काम करने के लिए हृदय में चीरा लगाने की आवश्यकता होगी, जिसके परिणामस्वरूप अनियंत्रित रक्तस्राव हो सकता हैं।

 

यदि हृदय को रोकना आवश्यक हो तो कार्डियोपल्मोनरी बाईपास उपकरण का उपयोग किया जाता हैं। जब हृदय और फेफड़े असमर्थ होते हैं, तो यह रक्त प्रवाह के माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है। बाईपास मशीन के लिए इस्तेमाल करने वाली प्रक्रियाओं के लिए "ऑन पंप" प्रक्रियाएं एक सामान्य शब्द है। हार्ट बाईपास तकनीक में हालिया महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, पंप का उपयोग करने में अभी भी जोखिम शामिल हैं।

 

• रक्तस्राव: पंपिंग के दौरान रक्त को पतला करने वाली दवाओं के उपयोग से जोखिम बढ़ जाता है।
• छाती के घाव का संक्रमण (मोटे या मधुमेह के रोगियों में अधिक प्रचलित है या जो पहले सीएबीजी से गुजर चुके हैं)
• रक्त के थक्के
• स्ट्रोक: कार्डियोपल्मोनरी बाईपास से रक्त के थक्कों के मस्तिष्क तक पहुंचने की संभावना बढ़ जाती है।
• दिल की अनियमित धड़कन
• फेफड़े या गुर्दे की विफलता
• सीने में दर्द और कम बुखार
• स्मृति हानि या "अस्पष्टता"
• साँस लेने में कठिनाई
• निमोनिया

 

ओपन हार्ट सर्जरी से ठीक होने में कितना समय लगता है?

 

रिकवरी की अवधि सर्जरी के प्रकार, किसी भी जटिलता और सर्जरी से पहले आपके सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। ओपन-हार्ट प्रक्रिया से ठीक होने में एक से दो सप्ताह और कभी-कभी अधिक 1समय लग सकता है। जब आप काम और अन्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं, तो आपका सर्जन आपको सूचित करेगा। पहले छह हफ्तों के लिए, आपको आमतौर पर भारी मशीनरी का संचालन नहीं करना चाहिए या कुछ भी नहीं उठाना चाहिए।

 

 

निष्कर्ष:

 

ओपन हार्ट सर्जरी से मरीज की जान बचाई जा सकती है। लेकिन क्यूंकि यह एक बड़ा ऑपरेशन भी हैं तो जोखिम की सम्भावना काफी हद तक शामिल है। रिकवरी में कुछ समय लग सकता है। सर्जरी से पहले, आपको शारीरिक गतिविधि, डाइटिंग और धूम्रपान छोड़ने से जितना संभव हो सके अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने का प्रयास करना चाहिए। ये कदम रिकवरी की सुविधा प्रदान कर सकते हैं। हृदय प्रक्रिया होने से पहले, चिंताएँ विशिष्ट होती हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ प्रश्नों और चिंताओं पर चर्चा करने में कभी भी हिचकिचाहट न करें!