हैजा: कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम

विब्रियो कोलेरा एक जीवाणु है जो हैजा नामक एक संक्रामक बीमारी के होने का कारण बनता है। हैजा अक्सर दूषित पानी पीने से फैलता है। हैजा से ग्रस्त कुछ लोगों को गंभीर दस्त और डिहाइड्रेशन का सामना करना पड़ सकता है, हालांकि अधिकांश पीड़ितों में ऐसे लक्षण हों यह ज़रूरी नहीं हैं।

गंभीर मामलों में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे कम समय सीमा में मृत्यु हो सकती है। चाहे हैजा होने से पहले आप पूर्ण स्वस्थ थे, फिर भी यह संभव है।

हैजा का बैक्टीरिया और लक्षण

विब्रियो कोलेरा नामक बैक्टीरिया हैजा का कारण होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की रिपोर्ट के अनुसार, अधिकांश संक्रमित लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं और जिनमें लक्षण दिखते हैं उनमें हल्के से मध्यम गंभीरता होती है।

लगभग 10 में 1 संक्रमित व्यक्ति को गंभीर जटिलताएँ भी हो सकती हैं। यदि उन्हें समय पर सहायता नहीं मिलती है, तो इन लक्षणों वाले लोग कुछ ही घंटों में मर भी सकते हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, विब्रियो कोलेरा लक्षण दिखाने से पहले शरीर में पांच दिनों तक पनप सकता है, यानी लक्षण 5 से 12 दिनों के बीच में दिखाई दे सकते हैं।

सीडीसी के अनुसार, हैजा के लक्षण आमतौर पर बैक्टीरिया के संपर्क में आने के दो से तीन दिन बाद दिखने शुरू होते हैं।

हैजा के लक्षण:

• दस्त
• उल्टी और मतली
• थका हुआ या सुस्त महसूस करना
• डिहाइड्रेशन
• मांसपेशियों में ऐंठन
• तेज धड़कन
• चक्कर आना और संवेदी उत्तेजनाओं (सेंसोरियम) में बदलाव
• पेशाब ठीक से न आना और अत्यधिक प्यास लगना 
• त्वचा का शुष्क होना, श्लेष्म झिल्ली (जैसे नाक के अंदर या पलकें) का शुष्क होना, और मुँह सूखना 

हैजा से होने वाले दस्त का अचानक शुरू होना एक असामान्य स्थिति है, और इसके कारण होने वाले तरल पदार्थ का तेजी से नुकसान जानलेवा हो सकता है। दूसरी बीमारियों के कारण होने वाले दस्त की तुलना में, हैजा से होने वाला दस्त हल्का और दूधिया रंग का लग सकता है।

हैजा के शुरुआती चरणों में, मतली और उल्टी आना आम है और कई घंटों तक रह सकती हैं।

हैजा के लक्षण शुरू होने के कुछ ही घंटों के भीतर गंभीर दस्त और उल्टी से व्यक्ति को डिहाइड्रेशन हो सकता है। गंभीर मामलों में, हैजा से होने वाला डिहाइड्रेशन शरीर के वजन में 10% या उससे अधिक की कमी का कारण बन सकता है। हैजा से होने वाले डिहाइड्रेशन से पीड़ित लोग अक्सर चिड़चिड़े, थके हुए, आंखें धँसी हुई, मुँह सूखा, तेज प्यास, शुष्क और झुर्रीदार त्वचा के साथ ही निम्न रक्तचाप और अनियमित नाड़ी (pulse) का अनुभव करते हैं, जो सभी डिहाइड्रेशन के संकेत हैं।

हैजा से जुड़े डिहाइड्रेशन के कारण आपके रक्त से आवश्यक खनिजों का तेज़ी से नुकसान भी इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण बन सकता है। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन मांसपेशियों में ऐंठन और हाइपोवोलेमिक शॉक पैदा कर सकता है, जो रक्तचाप और ऑक्सीजन की आपूर्ति में गंभीर कमी का कारण बन सकता है। उपचार न करने पर शॉक और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से मृत्यु भी हो सकती है। कम रक्त शर्करा और किडनी की विफलता अन्य संभावित चिंताएँ हैं। 

विभिन्न प्रकार के कारक हैजा का कारण हो सकते हैं: 

वी. कोलेरा वह जीवाणु है जो हैजा का कारण होता है। टॉक्सिन सीटीएक्स, जो वी. कोलेरा द्वारा छोटी आंत में उत्पन्न होता है, रोग के गंभीर परिणामों का प्राथमिक कारण है। 

वी. कोलेरा से सोडियम और क्लोराइड की गति भी बाधित हो सकती है जिससे यह जीवाणु आंत की परत से चिपक जाता है। तरल पदार्थ और लवणों की त्वरित हानि के कारण, जैसे ही वी. कोलेरा छोटी आंत की दीवारों से चिपकता है, दस्त शुरू हो जाते हैं।

हैजा के स्रोतों में शामिल हैं: 

• दूषित भोजन या पानी का सेवन संक्रमण का प्राथमिक कारण और एक जोखिम कारक भी है।
• अधपका समुद्री भोजन, विशेष रूप से शेलफिश का सेवन 
• कच्चे फल और सब्जियों को खाने से 
• अधिकतर मामलों में, हैजा सीधे संपर्क से नहीं फैलता है।
• हैज़ा सभी उम्र के लोगों को संक्रमित कर सकता है (हालाँकि शिशुओं को उस दूध पिलाने वाली माँ से प्रतिरक्षा मिल सकती है जिसे पहले यह संक्रमण हुआ हो)।

संभावित जोखिम कारक (विभिन्न अध्ययनों के अनुसार):

• रोग संचरण का अस्वीकार्य स्तर
• पेट में कम एसिडिटी
• ब्लड ग्रुप O
• घर में संक्रमण का संपर्क

दोषियों में शरणार्थी शिविर, कम स्रोतों वाले देश और वे क्षेत्र जो अकाल, युद्ध या प्राकृतिक आपदाओं से प्रभावित हैं, जहां स्वच्छ पेयजल बनाए रखना मुश्किल है, शामिल हैं।

हैजा के कारण और परिणाम

यदि आप हैजा के खतरे वाले क्षेत्र में हैं या आपके लिए जोखिम कारक मौजूद हैं, तो आप कुछ बचाव कदम उठाकर अपनी रक्षा कर सकते हैं। आपकी गंभीर बीमारी होने की संभावना निम्नलिखित में से किसी भी कारक की मौजूदगी से बढ़ जाती है:

• गंदगी और खराब स्वच्छता: हैजा उन क्षेत्रों में पाया जा सकता है जहाँ स्वच्छता और पानी की गुणवत्ता खराब होती है। यह हैजा के प्रमुख कारणों में से एक है।
• संक्रमित परिवार के सदस्य: हैजा से संक्रमित लोगों के सीधे संपर्क में आने से आपके बीमार होने की संभावना बढ़ सकती है।
• पेट में कम एसिडिटी: हैजा पैदा करने वाले बैक्टीरिया बहुत अधिक अम्लीय वातावरण में जीवित नहीं रह सकते हैं। 
• रक्त समूह O वाले लोगों में गंभीर बीमारी होने की संभावना अधिक होती है। 2016 में प्रकाशित एक शोध के अनुसार, O रक्त समूह वाले लोगों में सीटीएक्स टॉक्सिन के प्रति प्रतिक्रिया अधिक होती है, और यही कारण हो सकता है कि उनमें गंभीर बीमारी होने की संभावना अधिक होती है।
• कच्ची शैलफिश का सेवन: यदि आप हैजा के जीवाणुओं से दूषित या कच्ची शैलफिश खाते हैं, तो आपमें हैजा होने की संभावना बढ़ जाती है।

भले ही आप ऐसे क्षेत्र में रहते हों जहाँ हैजा आम है, बुनियादी खाद्य सुरक्षा नियमों या बचाव उपायों का पालन करके संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सकता है।

हैजा के उपचार और दवा 

हैजा का उपचार मुख्यतः दस्त (या उल्टी) के कारण खोए हुए तरल पदार्थ और लवण की पूर्ति पर निर्भर करता है। 

ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्ट्स (ओआरएस), यह विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा विकसित पाउडर तरल पदार्थों को बदलने का सबसे अधिक निर्धारित तरीका है। ओआरएस पाउडर को गर्म या पहले से बोतलबंद पानी में मिलाकर पिया जा सकता है और इस पाउडर को मौखिक रूप से भी लिया जा सकता है। यह शरीर को पूरी तरह से हाइड्रेट करने के लिए बड़ी मात्रा में पीने के लिए बनाया गया है, बशर्ते इसे साफ पानी के साथ लिया जाए।  

ओआरएस लगभग 80% मामलों में उपचार के लिए प्रयोग किया जा सकता है। गंभीर मामलों में चिकित्सा विकल्प के रूप में अंतःशिरा (IV) द्रव प्रतिस्थापन दिया जा सकता है।

हैजा के उपचार के विकल्प

आपके डॉक्टर लक्षणों को कम करने और आपकी रिकवरी तेज करने में मदद के लिए डॉक्टर एंटीबायोटिक्स (आमतौर पर टेट्रासाइक्लिन या डॉक्साइसाइक्लिन) लिख सकते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, जिंक सप्लीमेंट 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हैजा होने पर दस्त की अवधि को कम करने में मदद कर सकती है।

हैजा के लिए पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा:

हैजा के लिए वैकल्पिक और पूरक चिकित्सा पर अभी बहुत कम शोध हुआ है। जून 2019 में बीएमसी कॉम्प्लिमेंट्री मेडिसिन एंड थेरपीज़ में प्रकाशित शोध के अनुसार, गुलाब परिवार के एक पौधे का अर्क, जिसे पारंपरिक रूप से पूर्वी यूरोप के कुछ क्षेत्रों में दस्त के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता था, बैक्टीरिया के विकास को धीमा करने और हैजा के टॉक्सिन को दबाने में मदद कर सकता है। मान्यता प्राप्त उपचारों के साथ संयुक्त करने पर पौधे-आधारित सूत्र लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन उन्हें पुनर्जलीकरण चिकित्सा या एंटीबायोटिक दवाओं के स्थान पर इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

संयुक्त राज्य अमेरिका में हैजा की महामारी नहीं है (WHO के अनुसार, हैजा-स्थानिक क्षेत्र का मतलब है कि स्थानीय संचरण के प्रमाण के साथ पिछले तीन वर्षों के दौरान पुष्ट हैजा के मामले पाए गए हों)। संयुक्त राज्य अमेरिका में, हैजा के अधिकांश उदाहरण विदेश यात्रा करने वाले व्यक्तियों के कारण दिखाई देते हैं। 

निम्नलिखित सावधानियां बरतने से आपको विदेश जाते समय इस बीमारी से बचने में मदद मिलेगी:

• पीते समय, उन तरल पदार्थों का ही सेवन करें जिन्हें कीटाणुरहित किया गया हो (उदाहरण के लिए, बोतलबंद या डिब्बाबंद) या उबला हुआ या रासायनिक रूप से उपचारित। 
• खाना खाने या बनाने से पहले और शौचालय जाने के बाद, अपने हाथों को बार-बार साबुन और (साफ) पानी से धोना न भूलें।
• सुनिश्चित करें कि आप वही खाना खाएं जो ताज़ा पकाया गया हो और गर्म परोसा गया हो। 
• शैलफिश, विशेष रूप से सुशी, को कभी भी कच्चा या अधपका नहीं खाना चाहिए। 
• डेयरी उत्पादों से दूर रहें।
• अपने दांतों को ब्रश करें, भोजन तैयार करें, बर्तन धोएँ और बोतलबंद, उबले या रासायनिक रूप से उपचारित पानी से बनी बर्फ का ही उपयोग करें। 

इसके अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका में 18 से 64 वर्ष की आयु के वयस्क जो सक्रिय हैजा संचरण वाले क्षेत्र में जा रहे हैं, उन्हें वैक्सचोरा नामक एकल खुराक वाले जीवित मौखिक हैजा टीके के लिए लाइसेंस दिया गया है। विब्रियो हैजा O1 का एक स्ट्रेन हैजा का कारण होता है, और टीका इससे बचाव के लिए है। यदि आप उन स्थानों पर जाने का इरादा रखते हैं जहां हैजा फैला हुआ है तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। इसका मतलब यह नहीं है कि टीके बीमारी से बचाने में 100% प्रभावी हैं, लेकिन वे एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु सिद्ध होता हैं।